Analisi richiesta: Esame Istologico biopsie intestinali

Rif. N. 10468        del 05/09/2010

Descrizione
Biopsie enteriche di pastore tedesco femmina di anni 1 in cui veniva rilevata endoscopicamente duodenopatia grave e aumentata friabilità. All’esame istologico si osserva che i campioni di mucosa gastrica prelevati appaiono caratterizzati da gastrite cronica attiva di tipo follicolare interstiziale di grado moderato, diffusa sia all'antro che al corpo; la flogosi è accompagnata da imponente edema del corion superficiale e da molti granulociti polimorfonucleati infiltranti l'epitelio. Moderato grado di transcitosi. Intestino tenue con presenza di uno stato di edema generalizzato, con diffusa iperemia sub-epiteliale; il quadro si accompagna ad una enterite linfoplasmacellulare di grado severo-diffuso, con permanere di uno stato di linfangectasia delle strutture linfatiche sia sub-mucosali ma, soprattutto, centrovillari. Si osserva inoltre una moderata riduzione di altezza dei villi con associata conglutinazione villare, accompagnata ad una generalizzata dilatazione dei medesimi.

Diagnosi
Gastrite di grado moderato associata ad enterite linfoplasmacellulare in forma diffusa, con fenomeni di linfangiectasia dei chiliferi e modifica del rapporto altezza/diametro delle strutture villari della mucosa, soprattutto del primo tratto duodenale. Non si osservano soluzioni di continuo sulla mucosa.

Prognosi
Prognosi riservata.

Commento
La presenza di infiltrato enterico, probabilmente secondario all'arrivo di peptoni parzialmente indigeriti dallo stomaco (stato di flogosi diffusa microerosiva ed abbondante fibroplasia che cancella strutture ghiandolari secernenti) suggerisce un regime dietetico a base di idrolizzati di p.m. < di 60Da, nonchè terapia eradicativa.

TERAPIA:

• DELTACORTENE 25mg, compresse
  Una compressa e mezza ogni 24h, possibilmente al mattino e a stomaco pieno, per 2 mesi, poi controllo.
• AZATIOPRINA, 50mg, compresse
  Mezza compressa al giorno per 3 mesi, anche questa se si riesce al mattino, poi controllo.
• SUCRANIL, compresse
  Una compressa al giorno per 2 mesi, almeno 2h lontano dagli altri farmaci.
• VSL#3, integratore probiotico
  1 bustina alla mattina