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Pastore tedesco e inspiegati attacchi di vomito acuto
di Dr.ssa Benedetta Giannini - Redazione Vet Forum del: 11 ottobre 2010
Categoria: CASI CLINICI
Pastore tedesco e inspiegati attacchi di vomito acuto

E' recentemente pervenuta alla nostra redazione la richiesta di aiuto e collaborazione per questo Caso Clinico
Anamnesi: cane Pastore Tedesco di nome Kira
Età: 11 mesi
Peso attuale: 27 Kg

Da 5-6 mesi il cane all’incirca ogni 15 giorni  presenta attacchi di vomito acuto a digiuno soprattutto la mattina, di liquido misto saliva e succhi gastrici. Passata la crisi della durata di uno/due giorni, il cane si riprende ritorna vispo, mangia e beve in modo normale fino alla crisi successiva.

E’ stata sottoposta a esami del sangue completi che non hanno evidenziato nulla di particolare, esami delle feci che sono risultati negativi e radiografia che ha messo in evidenza solo un piccolo filamento presente nell’intestino riconducibile ad un pezzo di corda che però è stato definito ininfluente.

La cagna è stata sottoposta nei vari mesi a diverse terapie a base di :
- Tryplase che non ha dato risultati
- Stomorgyl che non ha dato risultati
- Gastroprotettori

Il sospetto diagnostico attuale è di intolleranza alimentare da accumulo quindi la cagna è stata sottoposta a diverse diete mangimistiche ipoallergeniche sia umide che secche, di note marche ma dopo 15 -20 giorni il problema si ripresenta.
Kira è stata sottoposta anche a diete casalinghe fatte da carne trita cotta + riso ma il risultato non è cambiato.

Chiedo a tutti voi colleghi un'opinione in diagnosi differenziale.

 


Aggiornamento 11 Ottobre 2010

Kira è attualmente sottoposta a gastroprotettori e antibiotico terapia per la grave infiammazione gastrica e la biopsia.
 
Venerdi scorso 8 Ottobre, nonostante queste terapie, ha avuto altri ripetuti episodi di vomito senza cibo come le volte precedenti, le feci sono sempre nella norma. 
Come suggerito sono state fatte radiografie ed è stata esclusa la presenza di megaesofago.
 
Si sta attendendo l'esito della biopsia gastrica.
 
Nell'attesa del referto, sarebbe possibile secondo voi,  una causa di origine centrale?

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Fabrizio scrive:
martedì, 14 giugno 2011 alle ore 14/06/11

Se per "causa di origine centrale" si intende il coinvolgimento del SNC, personalmente lo ritengo poco probabile per chè: 1)il centro del vomito è nel tronco cerebrale, se qualcosa sta "crescendo" altri segni e/o sintomi dovrebbero manifestarsi; all'anamnesi non risultano deficit neurologici. Comunque dato che Esami del sangue - emo e biochimici - sono nella norma, l'ipotesi centrale non va scartata. Ultima parola alla RM. Personalmente mi concentrerei sul piloro; studio dinamico con pasto baritato preceduto da gastroscopia. Ps: il cane non sembra minimamente dimagrito da questo vomito dall'andamento cronico....

Benedetta Giannini scrive:
giovedì, 16 giugno 2011 alle ore 16/06/11

Gentilissimo Fabrizio ,

la ringrazio tantissimo per aver fornito la sua opinione .

Ecco qui di seguito gli esiti della biopsia gastro- duedenale :

Gastrite di grado moderato associata ad enterite linfoplasmacellulare in forma diffusa, con fenomeni di linfangiectasia dei chiliferi e modifica del rapporto altezza/diametro delle strutture villari della mucosa, soprattutto del primo tratto duodenale. Non si osservano soluzioni di continuo sulla mucosa.

Attualmente Kira è sottoposta ad una terapia a base principalmente di antinfiammatori . Gli effetti collaterlai che maggiormente si sono riscontrati sono attacchi convulsivi ( simil epilettici) che però al momento sono abbastanza sporadici .

In seguito alla terapia Kira ha ripreso peso , e la sua situazione risulta discretamente stabile .

Ci scusiamo , giustamente la foto pubblicata , risale ad un periodo antecedente l'aggravamento avuto con la perdita di peso .

Un saluto cordiale e un ringraziamento

Benedetta Giannini scrive:
giovedì, 16 giugno 2011 alle ore 16/06/11

TERAPIA alla quale è sottoposta Kira :

•DELTACORTENE 25mg, compresse

Una compressa e mezza ogni 24h, possibilmente al mattino e a stomaco pieno, per 2 mesi, poi controllo.

•AZATIOPRINA, 50mg, compresse

Mezza compressa al giorno per 3 mesi, anche questa se si riesce al mattino, poi controllo.

•SUCRANIL, compresse

Una compressa al giorno per 2 mesi, almeno 2h lontano dagli altri farmaci.

•VSL#3, integratore probiotico

1 bustina alla mattina

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